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鉅亨網編譯張正芊

加拿大多倫多房地產商會 (TREB) 周三 (5 日) 公布，9 月份多倫多地區房產平均售價較去年同期飆漲 20.4%，來到空前新高 755755 加元。房產銷量也大漲 21.5%，達到 9902 件。反映出當地房市強烈熱度。

其中多倫多市區的獨棟房產，9 月份平均售價較一年前暴漲 23%，飆破 100 萬加元關卡，來到 129 萬加元；多倫多郊區的獨棟房產平均售價更狂漲了 26.6%，衝上 928414 加元。

另一方面，多倫多市區的共管公寓 9 月平均每戶售價只上漲了 6.5%，來到 446729 加元；大多倫多區的共管公寓平均售價卻較去年同期大漲了 19.4%，達到每戶 367260 加元。

TREB 指出，多倫多地區所有主要房屋類型，上個月皆出現強大的銷售成長；惟多倫多市區房屋供應短缺，限制銷量漲幅。經所有類型房屋價格調整後，9 月份多倫多地區基準房價指數較一年前大漲了 18%。

（中央社記者姜遠珍首爾9日專電）南韓合同參謀本部今天表示，今天上午9時30分左右，監測到源於北韓咸鏡北道吉州郡豐溪里一帶規模5.0人工地震波，並正分析地震波是否因核子試驗引起。

南韓聯合新聞通訊社報導，震央靠近豐溪里核子試驗場，北韓今年1月也是在同一地區進行了第4次核子試驗。

南韓政府消息人士分析認為，北韓今天適逢國慶日，因此很有可能今天進行了第5次核子試驗。而從震源位置和震級來看，很可能是核子試驗引起了地震。

據報導，北韓領導人金正恩今年3月下令，儘快試爆核彈頭並試射可攜帶多型核彈頭的彈道飛彈。此後北韓不顧國際社會一再警告和最嚴厲制裁，不斷試射彈道飛彈，但沒有試爆核彈頭。

因此，外界一直猜測北韓可能以引爆小型化核彈頭的方式強行實施第5次核試。如果地震確是由核爆引起，這將是北韓時隔8個月進行核試。

據報導，南韓軍方早已認定北韓隨時可能進行核子試驗，並持續關注相關動向。南韓軍方有關人士表示，北韓是否核試和進行了哪種核試，都有待進一步分析。

南韓軍方已於今天上午9時50分組織並運作國防部及合同參謀本部應對小組，南韓國務總理黃教安也於11時主持國安緊急會議商討對策。1050909

下面附上一則新聞讓大家了解時暢銷>推薦事

衛福部近期計畫提高醫學中心的部分負擔，未經轉診而直接到醫學中心就診，部分負擔將會小幅調漲。健保署說明，此項政策主要是希望能夠落實分級醫療，讓民眾不要直接跑去醫學中心，造成醫院人滿為患。這個「以價制量」的做法，乍聽起來有幾分道理，但是如果進一步檢視，便會發現目前的政策草案完全站不住腳。

第一個問題是，這個「以價制量」的做法，真的能夠奏效嗎？具體來說，這個做法能夠減少醫學中心人滿為患新款的現象嗎？恐怕並不樂觀。事實上，民眾願意前往醫學中心，「價格」在其就醫選擇上並不是最重要的因素。特別是對於一般中產階級，或者更富裕的家庭，醫學中心門診的部分負擔，其實漲個幾百塊，相較於其相信醫學中心所能夠提供的品質，其實並不會改變他們的就醫習慣。因此，恐怕目前「以價制量」如意算盤，想得可能太簡單。

第二個問題則牽涉了「以價制量」的公平性問題，甚至威脅「全民健保」所維繫的「醫療窮人不再有」的重要精神。換言之，透過價格來作為引導民眾就醫的做法，很可能傷及中低階層的權益。調漲部分負擔對於某些人來說可能無關痛癢，但是卻對許多承受經濟壓力的家庭來說，實質剝奪了他們在醫學中心就醫的權益。這不僅不公平，也對「全民健保」的基本精神造成威脅。

第三個關鍵在於，「以價制量」來落實「分級醫療」的做法，沒有搞清楚「分級醫療」的真正意義。「分級醫療」是一個牽涉醫療品質、效率，以及公平的概念，主要目的在於促進「社區醫療」的強大，提供民眾更為第一線、整體商場性的健康照護。換句話說，透過價格來把民眾「趕回」基層，卻沒有同步提升社區醫療的實質能量，事實上對於民眾就醫權益，以及整體健康照護體系是一大倒退。

長期以來，台灣的醫療政策一直是「只見醫院，不見社區」的視野。主要的政策作為集中在醫院體系的管理，立基於醫院思維，想像醫療體系的改革。對於基層醫療院所，主管機關事實上將其視為「民營企業」，基本上可以說是完全放手。一方面只以健保申報來監控基層醫療的提供，但是這充其量只是財務控制，乃至於自費市場變成醫療政策的大空洞所在。另一方面，只以一般性的法律要求，維持基層醫療最低限度的品質要求。

這樣的狀況也延伸到醫療人員培育的社區醫學教育。醫學院校主要以其附屬醫學中心作為醫療人員訓練的場所，而大部份的醫療人員都在醫學中心獲得其主要的醫學教育。醫學院的教授們通常都只有醫學中心的執業經驗，卻沒有社區醫療的歷練。而社區醫療執業者，卻在醫學教育中扮演相當邊緣的角色。但是問題是，醫學中心的臨床服務與模式，並不適用於社區醫療，結果造成未來這些畢業生到社區醫療執業時，「各憑本事」摸索發展自己的生存之道。

對基層醫療的品質提升，以及醫療人員社區醫學教育的強化，是健全社區醫療體系的關鍵。具體而言，醫學院，以及衛福部附屬醫院，應該肩負「建立社區醫療教育」的責任·透過發展社區健康照護模式，以及提供未來的醫療人員第一線社區醫療教育的管道。另一方面，衛福部對於基層醫療院所的介入，應該擺脫消極性的思維，除了財務、法律等最低程度的要求外，應該推出更多實質強化輸送系統的方案。

長期以來，衛福部過度相信「財務誘因」的政策工具。一方面造成醫療政策過度消極，另一方面也把整個醫療改革搞得像一場算數。但是，這種「以價制量」的做法，不僅無法真正落實「分級醫療」，甚至可能威脅分級醫療與全民健保的核心精神。

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